Наряду с холинолитиками, применяемыми на протяжении многих лет для лечения гипергидроза, не менее распространенными являются и бета-блокаторы. Это лекарства, которые действуют на бета-рецепторы в тканях симпатической нервной системы и подавляют стимулирующие гормоны, такие как адреналин и норадреналин.
Описание
С медицинской точки зрения они используются при сердечной аритмии, для профилактики инфаркта миокарда и снижения артериального давления. Первые эффективные бета-блокаторы были описаны в начале 1960-х годов в качестве лечения боли в груди в результате болезни сердца.
Бета-блокаторы блокируют адреналин и другие вещества, провоцирующие беспокойство, стресс, и в результате вызывающие повышенную потливость. В отличие от анксиолитиков, они действуют на нервную систему, а не на мозг, и их не нужно регулярно принимать.
То есть бета-блокаторы и бензодиазепины работают путем «блокировки» физических проявлений тревоги. Эти лекарства действуют на центральную нервную систему и лучше всего подходят для пациентов, испытывающих эпизодический или событийный гипергидроз.
Побочные эффекты ограничивают их длительное применение. Некоторые из них способны вызвать привыкание.
Блокирующие нерв лекарства могут обеспечить временное облегчение для борьбы со стрессовыми событиями, но не являются долгосрочным решением.
Действие бета-блокаторов
Хотя эти препараты были клинически одобрены для решения различных проблем с сердцем, их часто используют не по прямому назначению.
Как установлено, первичный гипергидроз не связан с расстройствами центральной нервной системы, и эти препараты обычно неэффективны в контроле симптомов и для улучшения качества жизни у пациентов с первичным гипергидрозом рук или ног.
Но в некоторых случаях гипергидроз является проявлением гиперфункции симпатической активности. Именно тогда пациент может получить облегчение с помощью бета-блокаторов. При стрессе и/или тревоге симпатическая нервная система активируется.
Это приводит к проявлению физических симптомов – сердцебиения, повышенной потливости, мышечному напряжению. Физические симптомы во многом зависят от выделения различных гормонов, таких как эпинефрин (адреналин) и кортизол.
Несмотря на то, что бета-блокаторы не были утверждены как препараты, актуальные в борьбе с гипергидрозом, они могут быть вполне эффективны. Таблетки существенно снижают проявления физических симптомов, при этом не вызывают зависимости, в отличие от многих антидепрессантов.
Применение
Бета-адреноблокаторы не назначаются курсом, они принимаются по мере необходимости. Таблетки оказывают расслабляющее воздействие и мягкое седативное влияние. Эта релаксация приводит к снижению чрезмерной потливости.
Приём лекарственных препаратов группы холиноблокаторы, бета-блокаторы при гипергидрозе не должен и не может быть длительным, так как эти фармакологические группы применяют при сложных заболеваниях и патологиях в организме, в том числе сердечно-сосудистой системы.
В некоторых случаях врачи и их пациенты добились существенных успехов в лечении избыточного потоотделения при добавлении измельченных таблеток в воду, которая используется во время ионофореза.
Побочные явления
Некоторые распространенные побочные эффекты бета-адреноблокаторов:
- Сонливость.
- Небольшая потеря памяти.
- Медленный пульс.
- Холод/покалывание/онемение конечностей (рук и ног).
- Понос.
- Вялость (отсутствие энергии/лень).
Кроме этого, к частым выраженным и серьёзным побочным проявлениям на фоне приёма блокаторов специалисты относят нарушения:
- Фокусировки зрения, нечёткость и расплывчатость предметов при визуальном созерцании предметов.
- Речевых функций, вкусовых ощущений, трудности при глотании и пережевывании пищи.
- Работы мочевыделительной системы: сложности и задержки при мочеиспускании.
- В работе сердечного ритма: тахикардия, брадикардия.
- Дисфункции кишечника: нарушения кишечной моторики, диарея.
Так как бета-блокаторы при потливости работают за счёт угнетения функционирования потовых желез и выработки потового секрета, то дополнительно происходит и временная блокировка слюнных желез.
Именно это и приводит к наиболее частому и распространённому побочному эффекту – сухость во рту и постоянная жажда.
Список бета-блокаторов
Клофелин, Индометацин, Габапентин, Анаприлин, Фотил, Соталол,
Атенолол, Надолол, Пропранолол, Тимолол, Окумед, Сандинорм,
Бисопролол, Метопролол, Надолол, Обзидан, Окспренолол,
Окспренолол, Пенбутолол, Бопиндолол, Пиндолол, Соталекс,
Коргард, Соталол, Левобунолол, Вискен, Вистаген, Тимолол,
Надолол, Индерал, Окупрес-Е, Обунол, Вистаган, Тразикор,
Вискалдикс, Коретал, Сотагексал, Окумол, Арутимол, Ксалаком.