Оксибутинин является антихолинергическим пероральным препаратом, уменьшающим мышечные спазмы мочевого пузыря и мочевыводящих путей. Используется для лечения симптомов гиперактивного мочевого пузыря, таких, как частые или неожиданные позывы к мочеиспусканию, недержание мочи (утечка).
Кроме того, препарат успешно используется для лечения повышенного потоотделения. Поскольку риски, связанные с хирургическим лечением гипергидроза (резекция экзокринных желез, эндоскопическая торакальная симпатэктомия и пр.) не всегда оправдывают себя, особенно с учетом вероятности компенсаторного гипергидроза, то антихолинергические препараты представляют все более привлекательный вариант.
Применение
Оксибутинин от потливости назначается врачом и принимается согласно его предписаниям. Нельзя принимать лекарство в больших или меньших дозах или дольше, чем рекомендовано. Таблетки запиваются большим количеством воды. Прием желательно проводить в одно и то же время каждый день.
Лекарство принимается независимо от приема пищи, но не на пустой желудок. Таблетка не разжевывается, а проглатывается целиком. Если очередная таблетка по каким-либо причинам не была выпита, не стоит «нагонять» график и принимать потом две подряд, чтобы восполнить пропущенную дозу.
Эффективность оксибутинина против гипергидроза
Американскими учеными были проведены исследования по выявлению действенности оксибутинина при ладонном, подошвенном и подмышечном гипергидрозе. Была собрана группа пациентов, в которой принимали Oxybutynin по определенному графику. Режим дозирования начали в 2,5 мг ежедневно в течение первой недели, затем по 2,5 мг дважды в день с 8 до 21 дня и 5 мг два раза в день, начиная в день 22.
Уже через 10 дней было отмечено явное улучшение – более 70% пациентов в группе Oxybutynin, страдавшие от ладонной и подмышечной потливости, заметили снижение потовыделения. У более чем 90% пациентов с подошвенной потливостью также было достигнуто умеренное или значительное улучшение. Шесть пациентов прекратили лечение из-за побочных эффектов.
В целом продолжительность щадящей терапии составляет в настоящее время около 6 месяцев. Из 181 пациентов (129 женщин и 52 мужчин), получавших лечение оксибутинином в течение не менее полугода, 93.4% отметили улучшение на срок до 6 недель, в то время как у 82.9% пациентов прогресс сохраняется и после 24 недель.
Хотя ряд исследований показал краткосрочную и долгосрочную эффективность оксибутинина в лечении первичного гипергидроза, побочные эффекты антихолинергических препаратов и требования к фармакологической терапии ограничивают применение этого лекарства у некоторых пациентов.
Была отмечена сухость во рту, головная боль, запор и задержка мочи у некоторых пациентов, особенно если суточная доза превышала 15 мг. Соответственно, для пациентов, чувствительных к препарату, симпатэктомия может стать более привлекательным вариантом.
Побочные эффекты оксибутинина
Следует незамедлительно обратиться к врачу при любых из этих признаков аллергической реакции:
- Крапивница;
- Затрудненное дыхание;
- Отек лица, губ, языка или горла.
Также следует прекратить использование препарата при проявлении следующих симптомов:
- Постоянное чувство жажды.
- Затрудненное/редкое мочеиспускание, боль или жжение в процессе.
- Горячая и сухая кожа.
- Сильные боли в желудке или запоры.
- Затуманенное, туннельное зрение, боль в глазах, ореолы вокруг источников света.
Общие, более легкие побочные эффекты оксибутинина могут включать сухость во рту, затуманивание зрения, мягкий запор, головокружение, сонливость.