Холинолитики при гипергидрозе (холинолитические средства)

Существует широкий ряд лекарственных препаратов, которые используются для управления чрезмерным потоотделением, а именно – для его снижения. Лекарства работают системно, различными методами. Оказывая влияние на весь организм в целом, они предотвращают стимуляцию потовых желез, а значит, уменьшают общую потливость.

Холинолитики при гипергидрозе

Пероральные лекарственные средства лучше всего подходят для пациентов с определенными видами избыточного потоотделения, таких как черепно-лицевой гипергидроз (чрезмерная потливость лица) или генерализованный, а также для тех, кому не помогли другие методы лечения – антиперспиранты, ионофорез, ботокс.

Люди, страдающие от компенсаторного потоотделения на больших областях тела (таких как спина или грудь), могут принимать таблетки для особого случая (например, спектакль или совещание). Наиболее часто используемыми препаратами для управления повышенной потливостью являются холинолитики. Многие пациенты, страдающие от гипергидроза, успешно понижают потоотделение антихолинергическими препаратами.

Свойства, принцип действия, назначение

К сожалению, холинолитические средства не были изучены в контролируемых клинических испытаниях специально для борьбы с гипергидрозом. Но с другой стороны, на основе исследований, связанных с другими заболеваниями, они одобрены FDA (Агентство Министерства здравоохранения и социальных служб США).

Некоторые холинолитики, такие как гликопирролат, оксибутинин, даже были признаны безопасными для детей. Но следует отметить, что недавние исследования выявили потенциальную связь между атрофией мозга и долгосрочным приемом антихолинергические таблеток пожилыми людьми в возрасте 60 лет и старше.

Поскольку антихолинергические препараты работают системно и не могут предназначаться для какой-то одной области тела, соответственно, они уменьшают потливость по всему телу, даже в тех местах, где она не является проблемой. Это общее снижение потоотделения может вызвать риск перегрева, так как механизм охлаждения организма отключается.

Таким образом, спортсменам и людям, работающим на открытом воздухе, необходимо использовать дополнительную защиту – следить за температурой тела, объемом потребляемой воды, нагрузками, не допуская никаких симптомов перегрева, таких как бледность кожных покровов, головокружение, мышечные спазмы, слабость, головная боль, тошнота.

Сейчас нередко назначают антихолинергические препараты в жидкой форме, удобной для детей, которые страдают от гипергидроза. В частности, FDA уже одобрила раствор гликопирролата, назначаемого для уменьшения слюнотечения у детей, больных ДЦП. Эта новая форма антихолинергических лекарств – хорошая альтернатива для детей, которые не могут или не хотят глотать таблетки.

Передозировка

Признаки передозировки включают в себя:

  • Головокружение.
  • Сильная сонливость.
  • Лихорадка.
  • Тяжелые галлюцинации.
  • Проблемы с дыханием.
  • Неуклюжесть и невнятная речь.
  • Тахикардия.
  • Покраснение кожи.

Возможные побочные эффекты

Из неприятных последствий приема холинолитиков может появиться сухость во рту, запор, нарушение вкуса, нечеткость зрения, задержка мочи, учащенное сердцебиение. Этими явлениями обычно можно управлять, регулируя дозу лекарства.

Список холинолитиков

Гликопирролат, Пропантелин,

Циклодол, Оксибутинин,

Бензтропин (в России не зарегистрирован, применяются его аналоги – Тригексифенидил или Бипериден),

Ипратропий, Тиотропия Бромид,

Орфенадрин, Флавоксат гидрохлорид,

Атропин, Скополамин, Гиосциамин, Толтеродин, Алкалоиды белладонны,

Фезотеродин, Солифенацин, Дарифенацин.

(Visited 31 times, 1 visits today)

Добавить комментарий

Ваш e-mail не будет опубликован. Обязательные поля помечены *