Операция по удалению потовых желез – это вариант для людей, которым не помогли никакие другие методы лечения, или если они вызывают неприемлемые побочные эффекты, нарушения в организме. Если все перепробовано, но положительной динамики не наблюдается, то последним вариантом остается хирургическое вмешательство.
Прежде чем принять окончательное решение, стоит задаться вопросом – действительно ли оно необходимо, так как этот процесс в большинстве случаев необратим. Но если диагностирована тяжелая форма гипергидроза (повышенной потливости), которая негативно влияет на качество вашей жизни, то этот вариант, возможно, единственно оптимальный.
В то же время при легкой форме стоит попробовать другие методы лечения, так как операция – это эффективный, но очень серьезный способ, имеющий, кроме положительного результата, еще и ряд отрицательных последствий.
Степени гипергидроза
По тяжести различают три стадии потливости:
Первая. Потоотделение чуть выше нормы, при этом запах пота достаточно чувствительный. В этом случае можно ограничиться обычными процедурами – больше внимания уделять гигиене, использовать домашние средства для удаления запаха, применять дезодоранты.
Вторая. Наблюдаются излишки потоотделения и явно неприятный запах пота. Это уже повод проконсультироваться с врачом.
Третья. Объем пота постоянно повышен, причем значительно, даже когда человек не выполняет какую-либо тяжелую работу. На этом этапе пора пробовать все возможные методы лечения, и если они не приносят желаемого результата или если это дает какие-либо побочные эффекты, то остается только операция.
На какие части тела можно делать операцию
Практически все наиболее проблемные участки тела, подверженные потливости, могут подвергнуться хирургическому лечению:
- Руки. Ладонный гипергидроз, повышенная потливость на руках.
- Подмышки. Аксиллярный гипергидроз, повышенная потливость под мышками.
- Ноги. Плантарный гипергидроз, повышенная потливость стоп.
- Лицо. Лицевой гипергидроз, гиперемия и потливость лица.
Операция, как правило, дает в 98% случаев постоянный эффект, согласно проведенным не единожды исследованиям.
Типы операций по удалению потовых желез
Существует несколько разновидностей хирургического вмешательства, которые включают удаление потовых желез, но с использованием разных методов или их комбинации.
Кюретаж
Вариация отсоса, при которой потовые железы удаляются с помощью специального инструмента (кюретки). Эту процедуру проводят под местным или общим наркозом. Эффективность при лечении избыточного потоотделения доказана не единожды.
Лазерная абляция
Процедура, имеющая общие свойства с высасыванием потовых желез и электродермальным кюретажем. Цель состоит в том, чтобы уничтожить потовые железы, а затем удалить их с минимальным ущербом для кожи.
Симпатэктомия
Есть два вида, первый из которых подразумевает полное удаление потовых желез, а второй – единственный обратимый вариант (клипирование).
Липосакция
Это новая форма лечения на основе липосакции жировых клеток, но вместо жира будут высосаны потовые железы.
Побочные эффекты
Для достижения постоянного эффекта в лечении гипергидроза все эти способы очень хороши, но потом и у некоторых пациентов возникают и негативные последствия.
Компенсаторная потливость
Потовыделение переходит на другие участки, то есть может начаться чрезмерная потливость спины, живота, бедер и ног. Около 70% пациентов впоследствии жалуются на компенсаторное потоотделение в той или иной степени.
У людей, страдающих от ладонного гипергидроза, наименее редко проявляется компенсаторное потоотделение после операции. Когда дело касается подмышечного гипергидроза, риск компенсаторной потливости увеличивается. Особенно часто он возникает после симпатэктомии.
Компенсаторное потоотделение хорошо переносится большинством пациентов и нередко рассматривается в качестве улучшения в сравнении с первоначальной проблемой – гипергидрозом.
Синдром Горнера
Выражается в опущении/поднятии век, сужении зрачков, переполнении кровеносных сосудов, полное отсутствие потливости лица – очень редко (около 0,3%). Это может произойти, если задет симпатический нерв. Риск синдрома Горнера является самым высоким у пациентов, лечащих гипергидроз лица.
Вкусовая потливость
Увеличение потоотделения на лице во время еды или от запаха определенных видов пищевых продуктов – бывает у небольшого числа пациентов, но это обычно не является серьезной проблемой.
Невриты и невралгии
Проявляются неспецифическими болями в спине между лопатками, встречается в очень небольшом количестве и является результатом раздражения нервных окончаний.
Эта проблема, как правило, со временем исчезает сама по себе и редко бывает серьезной или постоянной. Лечится нестероидными противовоспалительными препаратами.
Травма плечевого сплетения
Это состояние, предполагающее слабость или паралич верхних конечностей. Встречается крайне редко и вызывается повреждением спинномозговых нервов.
Снижение частоты пульса
Многие больные испытывают падение сердечного ритма после операции, но не было замечено, чтобы это состояние как-то повлияло на выносливость и переносимость физических упражнений.
В некоторых случаях это даже помогает пациентам с аритмий сердца. Но серьезные спортсмены, участвующие в соревнованиях, должны уделить этому возможному побочному эффекту особое внимание.
Сухость кожи лица
Нередко отмечается повышенная сухость кожи лица и шеи. Подобную проблему помогут решить увлажняющие крема. Такое явление часто помогает избавиться от акне.
Воспалительные процессы
Кроме всего вышеперечисленного, возможны и такие проявления, как развитие вторичной инфекции, образование нагноения на прооперированных участках.