Щитовидная железа относится к железам внутренней секреции и выделяет гормоны прямо в кровь. Она расположена на передней поверхности шеи, впереди щитовидного хряща. Вырабатывает тироксин, трийодтиронин и кальцитонин, регулирующий в организме уровень кальция.
В зависимости от количества йода в организме, размеры железы могут изменяться. Работа железы регулируется тиреотропным гормоном гипофиза. Зависимость – прямая: больше ТТГ – больше тиреоидных гормонов, меньше – соответственно, меньше.
При заболеваниях щитовидной железы уровень гормонов в крови либо увеличивается (гипертиреоз), либо уменьшается (гипотиреоз). Для гипотиреоза сильная потливость не характерна, она является клинической чертой гипертиреоза и тиреотоксикоза (не только повышение уровня гормонов, но и их токсическое действие на ткани и органы).
Причины тиреотоксикоза
Среди основных причин можно выделить:
- Наследственную предрасположенность,
- Психическую травму, острый и хронический стресс,
- Острые инфекционные заболевания (ангина, грипп),
- Интоксикации,
- Заболевания диэнцефально-гипофизарной системы.
Предрасполагающими факторами могут быть патологическое течение климакса, беременность и невротическая конституция.
Повышение тиреоидных гормонов приводит к активации распада белков, углеводов и жиров. В тканях увеличивается содержание адреналина и повышается чувствительность к нему: возникает тахикардия и дегенеративные поражения мышцы сердца.
Больные жалуются на слабость, раздражительность, плаксивость, дрожание конечностей, сердцебиение, нарушение сна с кошмарами, субфебрильную температуру, неустойчивый стул со склонностью к поносам, похудание, утолщение шеи и потливость.
Потливость при гипертиреозе бывает как общей, профузной, так и локальной. Из-за расширения мелких сосудов вся кожа – теплая и влажная. Часто потеют ладони – эффект влажных ладоней.
При появлении подобных симптомов нужно обратиться к терапевту или эндокринологу. Часто предварительный диагноз можно поставить уже при осмотре: тахикардия, экзофтальм (выпячивание глазных яблок), мелкий тремор пальцев рук, увеличение щитовидной железы.
Необходимые анализы
Какие анализы могут потребоваться для диагностики тиреотоксикоза:
- Клинический анализ крови (снижение общего числа лейкоцитов, ускорение СОЭ).
- Биохимия крови (снижение содержания холестерина и альбуминов, относительное увеличение глобулинов).
- Кровь на сахар.
- Общий анализ мочи.
- Кал на дисбактериоз (жидкий стул бывает и при дисбактериозе).
- Кровь на уровень гормонов щитовидной железы. Для правильной диагностики следует в течение месяца до исследования, по возможности, отказаться от приема любых препаратов.
- ЭКГ или УЗИ сердца.
- УЗИ щитовидной железы для выявления узлов (узловой токсический зоб).
- КТ и МРТ щитовидной железы при недостаточном результате УЗИ.
- Сканирование железы с применением радиоактивного йода (противопоказано при беременности).
- Аспирационная биопсия (тонкой иглой).
- Иммунологический анализ на антитела.
- Консультация гинеколога.
Потливость при гипертиреозе может стать большой проблемой. И хотя пот в большинстве своем не имеет запаха (запах появляется только при присоединении инфекции), но даже потливость ладоней может доставить значительный дискомфорт (пятна на документах, влажные ладони при рукопожатии).
Комплексное лечение тиреотоксикоза
При выявлении тиреотоксикоза лечение следует проводить только у специалиста: надо лечить не симптомы заболевания (в данном случае потливость), а причину. Поэтому надо придерживаться следующих принципов.
Комплексное лечение тиреотоксикоза – препараты йода, бета-блокаторы (уменьшают частоту сердечного ритма), седативные.
Препараты кальция, фосфора, общеукрепляющие, витамины. При приеме витаминов тщательно проверять, не входит ли в их состав йод.
Частое, дробное питание (до 5 раз в день).
Отказаться от крепкого чая и кофе, провоцирующих подъем давления. А также – жирной, соленой, острой пищи и кисломолочных продуктов (вызывают раздражение кишечника).
Исключить из рациона морскую капусту, любые морепродукты и йодированную соль. Есть больше редиса, шпината и капусты (тормозят выработку гормонов).
Физиотерапия и санаторное лечение при легких формах.
При отсутствии эффекта – хирургическое лечение.
Терапия заболеваний щитовидки может быть очень длительной – иногда больные принимают гормоны всю жизнь.
Лечение в домашних условиях
Лечение гипергидроза при заболевании щитовидной железы можно проводить дома, соблюдая рекомендации эндокринолога и регулярно проверяя уровень гормонов. К снижению потливости приведут следующие рекомендации:
Стоит вести правильный образ жизни и соблюдать режим дня.
Дважды в день принимать душ, промывая с мылом проблемные места. Обливаться прохладной водой, использовать любые обтирания. При невозможности – гигиенические салфетки. Использование любых дезодорантов.
Полноценное питание с достаточным содержанием белка.
Прием препаратов, снижающих потоотделение: Беллоид, Белласпон, Беллатаминал.
Для снижения потливости местно использовать пастообразные препараты Лавилин или пасту Теймурова: имеют приятную текстуру, без запаха, легко наносятся, являются антиперспирантами (блокируют выделение пота потовыми железами на несколько часов).
Выпускаются в удобной форме, можно носить с собой. Это особенно удобно при потливости рук.
Для самостоятельного лечения гипергидроза при щитовидке подходит и препарат NormaDry, который выпускается в двух видах – концентрат для внутреннего применения и спрей для наружного. Наилучший эффект достигается от одновременного применения этих форм. Аллергию не вызывает.